TEORI TOKOH KEPERAWATAN JEAN WATSON : CARING

BIOGRAFI TOKOH

Margaret Jean Harman Watson, PhD, RN, AHN-BC, FAAN, lahir dan dibesarkan di kota kecil Welch, West Virginia, yang terletak di Pegunungan Appalachian. Ia merupakan anak bungsu dari delapan bersaudara.

Watson bersekolah di sekolah menengah di West Virginia, lalu melanjutkan pendidikan keperawatan di Lewis Gale School of Nursing di Roanoke, Virginia. Setelah lulus pada tahun 1961, ia menikah dengan Douglas Watson dan pindah ke negara bagian Colorado. Setelah pindah ke Colorado, Watson melanjutkan pendidikan keperawatan dan studi pascasarjana di University of Colorado. Ia meraih sarjana Keperawatan pada tahun 1964, Magister Keperawatan Psikiatri Kesehatan Mental pada tahun 1966, Doktor dalam bidang Psikologi Pendidikan dan Konseling pada tahun 1973. Setelah menyelesaikan gelar doktoralnya, Watson bergabung sebagai staf pengajar di School of Nursing, University of Colorado Health Sciences Center, Denver, dan menjalani berbagai posisi akademik serta administratif.

Pada tahun 1981–1982, ia melakukan studi sabatikal internasional ke Selandia Baru, Australia, India, Thailand, dan Taiwan. Pada tahun 1980-an, Watson bersama koleganya mendirikan Center for Human Caring di University of Colorado pusat studi pertama di Amerika Serikat yang fokus pada penerapan konsep caring dalam praktik klinis, penelitian, pendidikan, dan kepemimpinan. Melalui pusat ini, ia mengembangkan berbagai program pendidikan, penelitian, dan kolaborasi internasional dengan negara-negara seperti Australia, Brasil, Kanada, Korea, Jepang, Inggris, Venezuela, dan banyak negara lainnya.

Watson juga mengajar teori caring untuk mahasiswa doktoral melalui International Certificate Program in Caring-Healing. Di School of Nursing, ia pernah menjabat sebagai Ketua Program Sarjana Keperawatan dan Wakil Dekan. Ia berperan besar dalam merancang program doktor keperawatan berbasis caring (Nursing Doctorate/ND), yang kemudian berkembang menjadi gelar Doctor of Nursing Practice (DNP) pada tahun 2005.

Selain karier akademiknya, Watson aktif dalam kegiatan masyarakat, termasuk menjadi pendiri dan anggota dewan Boulder County Hospice, serta bekerja sama dengan berbagai fasilitas pelayanan kesehatan. Selama kariernya, Watson menerima berbagai hibah penelitian, penghargaan federal, dan dana dari institusi publik maupun swasta untuk mendukung karya ilmiahnya.

Pada tahun 1992, University of Colorado menganugerahkan gelar Distinguished Professor of Nursing kepadanya. Ia juga telah menerima enam gelar doktor kehormatan dari universitas di Amerika Serikat dan tiga gelar doktor kehormatan internasional, termasuk dari Göteborg University (Swedia), Luton University (Inggris), dan University of Montreal (Kanada). Watson menerima sejumlah penghargaan bergengsi, termasuk: NLN Martha E. Rogers Award (1993), Honorary Lifetime Certificate as a Holistic Nurse (1997), Fetzer Institute Norman Cousins Award (1999), Penobatan sebagai penerima kursi akademik pertama di bidang Caring Science (Murchison-Scoville Chair) pada tahun 1999

Ia sering diundang sebagai pembicara utama di berbagai universitas ternama, seperti Boston College, Columbia University, SUNY, serta acara ilmiah di banyak negara.

Watson juga menerima beasiswa dan penghargaan internasional, termasuk: International Kellogg Fellowship di Australia (1982), Fulbright Research and Lecture Award ke Skandinavia (1991), Tur kuliah di Inggris (1993), Ia telah menulis 11 buku, ikut menulis 6 buku lainnya, serta menerbitkan banyak artikel ilmiah di jurnal keperawatan.

 

DEFINISI DAN KONSEP UTAMA TEORI CARING JEAN WATSON

Teori keperawatan Jean Watson atau Human Caring Theory merupakan salah satu teori keperawatan paling berpengaruh dalam perkembangan ilmu keperawatan modern. Watson mengembangkan teorinya sebagai bentuk kritik terhadap paradigma biomedis yang terlalu menekankan aspek fisik dan teknis dalam pelayanan kesehatan. Ia berusaha mengembalikan hakikat keperawatan sebagai profesi humanistik yang berlandaskan kasih sayang, empati, dan hubungan antar manusia (Akbari et al., 2022; J. Watson, 2018).

Teori Human Caring yang dikembangkan oleh Jean Watson berlandaskan pada tiga pilar utama, yaitu humanisme, eksistensialisme, dan fenomenologi, yang kemudian diperkuat oleh dimensi spiritual dan transpersonal. Humanisme menekankan penghargaan terhadap martabat dan nilai setiap manusia sebagai makhluk yang unik, eksistensialisme menyoroti kebebasan dan tanggung jawab individu dalam menemukan makna hidup, sedangkan fenomenologi menuntun perawat untuk memahami pengalaman pasien secara subjektif dan empatik melalui kehadiran penuh (authentic presence). Watson memandang caring sebagai ekspresi kesadaran moral dan spiritual, bukan sekadar tindakan teknis, melainkan cara menjadi seorang perawat yang hadir dengan cinta kasih dan empati. Hubungan antara perawat dan pasien dipandang sebagai pertemuan jiwa (soul-to-soul connection) yang memungkinkan terjadinya penyembuhan sejati dan pertumbuhan manusia secara holistik. Dengan demikian, landasan filosofis teori Watson menegaskan bahwa keperawatan adalah profesi kemanusiaan yang menyatukan sains, seni, dan spiritualitas dalam pelayanan yang penuh kasih (Akbari et al., 2022; J. Watson, 2018; K. Sitzman & J. Watson, 2019; Pajnkihar et al., 2023)

Watson awalnya memperkenalkan sepuluh Carative Factors sebagai nilai dasar yang membedakan keperawatan dari profesi kesehatan lain. Carative Factors menekankan nilai-nilai moral, spiritual, dan humanistik yang menjadi dasar hubungan terapeutik antara perawat dan pasien. Dalam perkembangannya, Watson memperbarui konsep tersebut menjadi Caritas Processes, untuk menegaskan dimensi spiritual dan kesadaran penuh (caring consciousness) dalam praktik keperawatan Pembentukan nilai humanistik–altruistic (Akbari et al., 2022; Chadwick & Hosseinzadeh, 2021).

Perubahan istilah dari Carative Factors ke Caritas Processes dilakukan agar caring tidak hanya dipahami sebagai serangkaian tindakan, tetapi sebagai proses kesadaran dan hubungan transpersonal antara perawat dan pasien. Setiap tindakan keperawatan, dalam perspektif Watson, harus berakar pada niat (intention), kehadiran autentik (authentic presence), dan cinta kasih tanpa syarat (loving-kindness). Proses ini menghubungkan aspek ilmiah, moral, dan spiritual dari keperawatan, serta membantu pasien mencapai keseimbangan antara tubuh, pikiran, dan jiwa (K. Sitzman & J. Watson, 2019; Pajnkihar et al., 2023).

ORIGINAL 10 CARATIVE FACTORS: 

1. Formation of a Humanistic Altruistic System  of Values

Nilai caring humanistik dan altruistik biasanya tumbuh sejak masa kanak-kanak, namun dapat diperkuat melalui pendidikan keperawatan. Faktor ini menggambarkan kepuasan batin melalui pemberian, empati, dan kemampuan memperluas makna diri dalam merawat orang lain.

 

2. Instillation of Faith-Hope

Faktor ini membantu perawat memberikan harapan positif dan dukungan emosional agar pasien mampu percaya pada proses penyembuhan. Perawat juga berperan dalam membangun hubungan terapeutik yang mendorong pasien untuk menjalani perilaku hidup sehat.

 

3. Cultivation of Sensitivity to Self and Others

Perawat diajak mengenali dan memahami perasaannya sendiri sehingga dapat menerima diri dan menjadi lebih autentik. Dengan demikian, perawat menjadi lebih peka dan peduli terhadap perasaan pasien.

 

4. Development of a Helping-Trust Relationship

Hubungan saling percaya merupakan inti caring transpersonal. Hubungan ini memungkinkan pasien mengekspresikan perasaan positif maupun negatif. Komponen penting dalam hubungan ini meliputi: Keaslian dan keterbukaan (konruen), EmpatI, Kehangatan tanpa sikap menguasai, Komunikasi efektif

5. Promotion and Acceptance of the Expression  of Positive and Negative Feelings

Perawat perlu siap menerima berbagai emosi pasien, baik yang menyenangkan maupun tidak. Perawat juga perlu menyadari bahwa pemahaman emosional berbeda dari pemahaman intelektual.

 

6. Systematic Use of the Scientific Problem-Solving  Method for Decision Making

Penerapan proses keperawatan digunakan untuk merencanakan asuhan secara ilmiah, sistematis, dan terstruktur. Hal ini membantu memperkuat profesionalisme perawat dan membedakan perawat dari sekadar pelaksana perintah dokter.

 

7. Promotion of Interpersonal Teaching-Learning

Faktor ini menunjukkan bahwa caring berbeda dari curing. Perawat berperan memberi edukasi sehingga pasien memahami kondisinya dan mampu merawat diri serta menentukan keputusan terkait kesehatannya.

 

8.Provision for a Supportive, Protective, and Corrective Mental, Physical, Sociocultural, and Spiritual Environment

Perawat perlu mempertimbangkan lingkungan internal (psikologis, spiritual, budaya) dan eksternal (kenyamanan, privasi, keamanan, kebersihan, dan estetika) yang memengaruhi proses kesehatan dan penyakit.

 

9. Assistance with Gratification of Human Needs

Perawat memahami bahwa kebutuhan manusia bersifat bertingkat.  

10. Allowance for Existential-Phenomenological  Forces

Faktor ini mendorong pemahaman mendalam mengenai makna pengalaman hidup pasien. Watson menyadari faktor ini kompleks, namun penting untuk membantu perawat memahami manusia secara utuh.

HUBUNGAN TRANSPERSONAL DALAM CARING

Hubungan ini menggambarkan interaksi yang mendalam antara perawat dan pasien yang melampaui batas fisik, teknis, dan rasional menuju dimensi spiritual dan eksistensial manusia. Watson mendefinisikan hubungan transpersonal sebagai bentuk komunikasi jiwa-ke-jiwa (soul-to-soul connection) yang ditandai oleh kesadaran penuh (mindful awareness), kehadiran autentik (authentic presence), dan cinta kasih tanpa syarat (loving-kindness). Dalam hubungan ini, perawat hadir secara sadar dan tulus, sehingga mampu memahami pengalaman pasien bukan hanya dari aspek klinis, tetapi juga dari makna hidup dan penderitaan yang dialaminya (J. Watson, 2018).

Hubungan transpersonal dalam caring berakar pada pandangan fenomenologis dan humanistik, di mana pasien dipandang sebagai manusia yang utuh, memiliki nilai dan makna dalam setiap pengalamannya. Melalui kehadiran empatik, perawat membantu pasien menemukan keseimbangan dan penyembuhan tidak hanya pada tingkat fisik, tetapi juga emosional dan spiritual. Hubungan ini menciptakan apa yang disebut Watson sebagai caring moment atau caring occasion, yaitu momen sakral ketika perawat dan pasien terhubung secara mendalam dalam kesadaran bersama. Proses tersebut memungkinkan terjadinya pertumbuhan dan transformasi bagi keduanya — pasien menemukan kedamaian, sedangkan perawat memperluas kesadaran dan makna profesinya (K. Sitzman & J. Watson, 2019; Pajnkihar et al., 2023).

Caring yang berlandaskan hubungan transpersonal membantu mengurangi tingkat kelelahan emosional (burnout) dan meningkatkan rasa keterhubungan spiritual dalam lingkungan kerja. Dengan demikian, hubungan transpersonal tidak hanya menjadi dimensi spiritual dari teori Watson, tetapi juga menjadi fondasi etis dan moral dalam praktik keperawatan profesional, di mana perawat dan pasien saling berpartisipasi dalam proses penyembuhan dan pertumbuhan kemanusiaan yang lebih utuh (Chadwick & Hosseinzadeh, 2021).

 

ASUMSI UTAMA

Empat asumsi utama yang menjadi dasar konseptual teori Human Caring, yaitu Nursing, Person (Human Being), Health, dan Environment. Keempat aspek ini saling berkaitan dalam membentuk pandangan dunia (worldview) yang menempatkan manusia sebagai makhluk holistik dan caring sebagai inti dari profesi keperawatan.

1.          Nursing

Nursing (keperawatan) sebagai kombinasi antara ilmu dan seni kemanusiaan (the art and science of human caring). Keperawatan bukan sekadar penerapan prosedur klinis, tetapi merupakan praktik moral dan spiritual yang menekankan hubungan transpersonal antara perawat dan pasien (Watson, 2018). Caring merupakan inti dari keperawatan sejati, yang diwujudkan melalui kehadiran penuh (authentic presence), empati, dan kasih sayang dalam setiap interaksi terapeutik. Melalui proses caring, perawat membantu pasien mencapai keseimbangan antara tubuh, pikiran, dan jiwa, serta menumbuhkan potensi penyembuhan sejati (true healing) (K. Sitzman & J. Watson, 2019).

2.         Person

person menggambarkan manusia sebagai makhluk holistik yang memiliki dimensi biologis, psikologis, sosial, dan spiritual yang saling terintegrasi. Setiap individu bersifat unik, berharga, dan memiliki potensi untuk tumbuh serta menemukan makna hidup dari setiap pengalaman, termasuk penderitaan. Manusia bukan hanya penerima asuhan, melainkan juga mitra aktif dalam proses penyembuhan (Ali et al., 2021).

3.         Health

Health (kesehatan) bukan hanya sebagai ketiadaan penyakit, tetapi sebagai keadaan harmoni antara pikiran, tubuh, dan jiwa (mind–body–spirit harmony). Kesehatan dipahami sebagai keseimbangan dinamis antara berbagai dimensi kehidupan manusia, baik fisik, emosional, sosial, maupun spiritual (Pajnkihar et al., 2023). Dalam teori ini, penyembuhan sejati dapat terjadi ketika individu mampu mencapai kedamaian batin dan kesadaran spiritual yang selaras dengan dirinya dan lingkungannya (Pajnkihar et al., 2023).

4.         Environment

Lingkungan mencakup lebih dari sekadar kondisi fisik tempat pasien dirawat. Lingkungan juga meliputi suasana emosional, sosial, budaya, dan spiritual yang memengaruhi kesejahteraan individu (Hamed et al., 2020). Lingkungan yang diciptakan perawat harus mampu mendukung pertumbuhan, penyembuhan, dan keseimbangan manusia. Hal ini dapat diwujudkan melalui penciptaan atmosfer penuh kasih, ketenangan, dan rasa aman yang memperkuat proses penyembuhan (Hamed et al., 2020).

 

STUDI KASUS

Kasus berikut diadaptasi dari contoh klinis Valerie Taylor (2008) untuk presentasi dalam mata kuliah Advanced Nursing Synthesis for Nurse Midwifery Concentration, East Carolina University College of Nursing

Anda adalah seorang perawat lulusan magister yang baru bekerja di rumah sakit kecil dengan kapasitas 100 tempat tidur. Anda berkomitmen menerapkan teori Caring Jean Watson dalam praktik melalui hubungan yang hangat dan terapeutik antara perawat dan pasien. Karena masih baru, Anda secara perlahan memperkenalkan teori ini kepada tim Kesehatan lainnya

Hari ini Anda merawat Maria, perempuan berusia 23 tahun, etnis Hispanic, gravida 4 para 4 (TPAL 4004), yang datang dalam keadaan persalinan di usia kehamilan 39 minggu. Maria pindah layanan kesehatan di usia kehamilan 36 minggu. Ia membayar sendiri namun mendapatkan asuransi Maternity Medicaid saat akan melahirkan. Maria tidak bisa berbahasa Inggris. Dengan dibantu oleh suaminya (Tn. Daniel) untuk menerjemahkan ucapan oranglain. Daniel dapat membaca dan menulis, tetapi Maria tidak. Keduanya pindah ke daerah tersebut untuk bekerja di pabrik sehingga mereka minim dukungan sosial. Maria tinggal di rumah untuk mengurus ketiga anaknya, dan saat ini adik iparnya sedang menjaga anak-anak tersebut. Mereka beragama Katolik, namun belum aktif di gereja. Riwayat kesehatan dan kehamilan Maria normal. Dua anak pertamanya lahir di Meksiko, dan anak ketiga lahir satu tahun lalu di rumah sakit lain di Amerika.

Sebagai perawat, teori Watson membantu Anda melihat Maria dan keluarganya secara holistic melibatkan aspek biologi, psikologi dan spiritual. Anda berusaha hadir secara autentik, membangun hubungan saling percaya, dan menciptakan lingkungan yang mendukung penyembuhan emosional, fisik, dan spiritual.

Pada pukul 00.45, Maria melahirkan bayi perempuan sehat bernama Lilia secara spontan. Nilai Apgar bayi adalah 8 dan 9. Setelah lahir, Lilia ditempatkan di perut Maria untuk kontak kulit-ke-kulit dan membantu proses menyusu pertama. Setelah bonding awal, Lilia dibawa ke ruang bayi untuk pemeriksaan lanjutan. Semuanya normal hingga ditemukan bahwa Lilia belum buang air kecil selama lebih dari 6 jam. Dokter neonatologi mencurigai masalah ginjal dan memutuskan merujuk Lilia ke rumah sakit regional Level III untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai perawat, Anda memastikan proses komunikasi berjalan baik antara penerjemah, dokter kandungan, neonatolog, perawat, dan pekerja sosial. Saat Daniel menerjemahkan kabar rujukan tersebut, Maria menangis dan Daniel tampak stres. Kondisi postpartum Maria stabil, namun ia mengalami kecemasan karena kondisi bayi, pemisahan dini, gangguan menyusui, dan hambatan bahasa.

Anda menilai bahwa stres yang dialami Maria dapat memengaruhi proses ikatan dengan bayi, produksi ASI, pemulihan fisik, dan kestabilan emosinya. Maria juga minim dukungan keluarga dan tidak memiliki komunitas spiritual aktif meskipun ia beragama Kristen.

Teori caring Watson membantu Anda merancang intervensi untuk mendukung kesehatan fisik, emosional, spiritual, dan sosial Maria serta keluarganya.

Anda mengatur kesempatan bonding sebelum bayi dirujuk, memanggil pendeta berbahasa Spanyol untuk dukungan spiritual, meminta penerjemah untuk edukasi kesehatan, serta berkoordinasi dengan pekerja sosial untuk membantu proses rujukan dan transportasi. Anda juga memastikan Maria mendapatkan pompa ASI dan edukasi penggunaannya.

Hubungan terapeutik yang terbangun membuat Maria dan Daniel merasa lebih tenang. Maria dapat beristirahat dan kondisi postpartumnya stabil. Transportasi untuk kunjungan ke rumah sakit rujukan juga sudah diatur, dan adik iparnya siap membantu menjaga anak-anak di rumah.

APLIKASI DALAM ASUHAN KEPERAWATAN

Identitas Klien

·       Nama: Tn. A

·       Usia: 56 tahun

·       Jenis Kelamin: Laki-laki

·       Diagnosis Medis: Stroke Non Hemoragik

·       Lama Dirawat: Hari ke-3

·       Status Psikososial: Tinggal bersama istri, pekerjaan buruh harian, tampak cemas dan merasa menjadi beban keluarga.

Keluhan Utama

Pasien mengatakan: “Saya takut tidak bisa jalan lagi… saya kasihan istri saya.”

Data Pengkajian

Data ObjektiF: Tekanan darah: 160/100 mmHg, Hemiparesis sinistra (kelemahan sisi kiri tubuh), Bicara sedikit terbata, Nafsu makan menurun, Skor kecemasan (HARS): sedang

Data Subjektif: pasien merasa malu, takut, sedih, dan kehilangan harapan, Merasa sulit tidur dan tidak percaya diri.

Masalah Keperawatan yang Relevan

Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan dan ketidakpastian prognosis

Gangguan mobilitas fisik

Harga diri rendah situasional.

Tujuan Keperawatan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3×24 jam, diharapkan:

• Pasien menunjukkan penurunan kecemasan.
• Pasien mampu berpartisipasi dalam latihan mobilisasi sederhana.
• Pasien menunjukkan sikap positif terhadap proses penyembuhan.

Implementasi Berdasarkan 10 Carative Factors / Caritas Process Jean Watson

Carative Watson	Contoh Tindakan Keperawatan
1. Humanistic-altruistic values	Menyapa pasien dengan sopan, memberi sentuhan (misal memegang tangan), menunjukkan empati.
2. Faith-hope	Memberikan motivasi bahwa banyak pasien stroke pulih dengan latihan rutin dan dukungan keluarga.
3. Sensitivity to self and others	Perawat menyadari kondisi emosional pasien dan memberikan waktu bagi pasien mengekspresikan perasaan tanpa interupsi.
4. Helping-trusting relationship	Membangun hubungan saling percaya melalui komunikasi terapeutik, menjaga privasi, dan konsisten dalam jadwal perawatan.
5. Expressing feelings	Mengajak pasien berbicara tentang ketakutan, kesedihan, dan harapannya.
6. Problem-solving caring process	Bersama pasien dan fisioterapis menyusun jadwal latihan mobilisasi yang bertahap.
7. Transpersonal teaching-learning	Mengedukasi pasien dan keluarga tentang stroke, pentingnya latihan, pola makan, dan dukungan spiritual.
8. Supportive environment	Mengatur kamar agar nyaman, pencahayaan cukup, memutar musik relaksasi jika pasien menyukai.
9. Basic needs assistance	Membantu pasien makan, latihan ROM, dan membantu kebutuhan kebersihan diri sambil mempromosikan kemandirian.
10. Spiritual-existential care	Mengajak pasien berdoa sesuai keyakinannya atau memanggil tokoh agama jika diinginkan.

Evaluasi

Setelah 3 hari intervensi:

Pasien tampak lebih tenang, mampu tidur 6 jam/malam
Pasien mengatakan: “Saya lebih semangat dan ingin latihan.”
Pasien mulai melakukan latihan ROM pasif dan aktif terbimbing
Nafsu makan meningkat
Hubungan terapeutik positif terjalin dengan perawat dan keluarga

Kesimpulan

Penerapan teori Caring Jean Watson dalam asuhan keperawatan membantu memenuhi kebutuhan pasien secara holistik (fisik, psikologis, sosial, dan spiritual). Melalui sikap caring, hubungan terapeutik perawat-pasien meningkat sehingga berdampak pada motivasi, harapan, penyembuhan, dan kualitas hidup pasien.

 

DAFTAR PUSTAKA

Akbari, M., Ahmadi, F., Mohammadi, E., & M. Fallahi-Khoshknab. (2022). A concept analysis of Watson’s nursing Caritas process. BMC Nursing, 21(1), 142. https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12912-022-00933-2

Ali, W. G. M., Elsaid, N. M. A., & M. M. Elhabashy. (2021). Applying Jean Watson’s theory of human caring in nursing practice: A systematic review. International Journal of Nursing Studies Advances, 3, 100027. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2021.100027

Chadwick, L., & Hosseinzadeh, H. (2021). Caring science and nurse well-being: A systematic review of the literature. Journal of Nursing Management, 29(5), 1020–1030. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/jonm.13239

Hamed, N. S., Ibrahim, H. A., & El-Gamil, M. (2020). Effect of applying Watson’s theory of human caring on nurse–patient relationship and patients’ satisfaction. Journal of Nursing Education and Practice, 10(12), 22–30. https://doi.org/https://doi.org/10.5430/jnep.v10n12p22

J. Watson. (2018). Unitary caring science: The philosophy and praxis of nursing. University Press of Colorado.

K. Sitzman, & J. Watson. (2019). Caring science, mindful practice: Implementing Watson’s human caring theory (2nd ed.). Springer Publishing Company.

Pajnkihar, M., Watson, J., & J. Fawcett. (2023). Revisiting caring science theory for global nursing practice. International Journal of Nursing Knowledge, 34(1), 6–15. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/2047-3095.12391

 

Created by: Ns. Risyda Zakiyah Hanim, M.Kep., Sp. Kep., M.B